Данный приказ вступил в силу незадолго до расформирования Минздравсоцразвития и с тех пор несколько раз корректировался 
Приказ Минздравсоцразвития об обязательных медосмотрах работников вредных производств действует с 1 января 2012 года, однако споры вокруг толкования данного нормативного акта не прекращаются и сегодня: положения документа затрагивают не только сотрудников, выполняющих работу в тяжелых или экстремальных условиях.
Рассмотрим подробнее, какие требования содержит приказ 302н от 12.04.11 Минздравсоцразвития (с изменениями 2018 года). В конце данной статьи можно скачать текст документа со всеми поправками.
Приказ 302н – общие сведения
Проводить регулярные медосмотры работников, занятых на вредных производствах, требует статья 213 ТК РФ. Цель мероприятий – установление пригодности к профессии, раннее выявление у сотрудников проблем со здоровьем и предупреждение распространения инфекционных заболеваний.
Расходы на медицинские услуги – анализы, диагностику и другие процедуры – несет работодатель. Обязанность сотрудников – пройти обследование. Отказавшихся Федеральный закон №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 запрещает допускать к работе (пункт 4 статьи 34).
Определяющие необходимость проведения медосмотров факторы называет приказ Минздравсоцразвития 302н от 12.04.2011 «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда».
Состоит он из трех приложений:
- в первом перечислены потенциально опасные факторы,
- содержимое второго – виды работ, которые можно выполнять только с разрешения врачей-специалистов,
- третье диктует порядок организации медосмотров, представляет образцы направлений, врачебного заключения и объясняет, как их заполнять.
Данный приказ вступил в силу незадолго до расформирования Минздравсоцразвития. С тех пор он несколько раз корректировался – уже приказами выделенного из реорганизованного министерства Минздрава. Актуальная версия содержит поправки в первые два раздела (приказом №801н от 05.12.2014 изменены перечни вредных факторов и противопоказаний).
Последние изменения в Приложение 2 были внесены Приказом Минздрава РФ Приказ от 6 февраля 2018 года N 62н/49н.
Как получить гериатрическую помощь по полису ОМС?
Приложение 1. Вредные и опасные факторы
В первом приложении, составленном в виде таблицы, указаны обстоятельства-основания для проведения обязательных медосмотров. Неблагоприятные факторы разделены на четыре группы:
- химические – вещества и смеси, аллергены, канцерогены и др.,
- биологические – вирусы гепатитов В и С, яды животных, растений и т.д.,
- физические – излучения, радиоактивные вещества, шум от технологического оборудования (включен в 2015 году приказом Минздрава №801н) и т.д.,
- факторы трудового процесса – физические и сенсорные нагрузки и пр.
По ряду факторов степень угрозы здоровью человека определяет специальная оценка условий труда (СОУТ).
В других графах таблицы содержится информация:
- с какой частотой проводятся медосмотры,
- у каких врачей узких специальностей необходимо пройти обследование,
- о необходимых для сдачи и прохождения анализах и процедурах,
- о медицинских противопоказаниях для работы, требующей контакта с указанными факторами.
Например, сотруднику предприятия, работающему с неорганическими соединениями азота (пункт 1.2.1), нужно один раз в два года проходить обследование у отоларинголога и дерматовенеролога. В числе обязательных процедур – исследование функции внешнего дыхания и анализ на ретикулоциты и уровень метгемоглобина. На должность, предусматривающую контакт с аммиаком, не могут претендовать соискатели с хроническими заболеваниями бронхов и легких – трудоустраивать их запрещает приказ 302н (с изменением 2018 года) о медосмотрах.
Полис ОМС: что входит в бесплатное обслуживание?
Приложение 2. Вредные и опасные условия труда
Следующее приложение перечисляет виды работ, при выполнении которых назначаются медосмотры:
- проводимые на Крайнем Севере и других территориях с суровым климатом, в необжитых, глухих местах, расположенных вдали от населенных пунктов с медучреждениями – на нефтяных вышках, буровых установках, геологоразведочных и гидрометеорологических станциях и т.д.,
- связанные с опасностью природного и техногенного характера – предотвращение и ликвидация аварий, ЧС, газовых и нефтяных фонтанов на месторождениях,
- сопряженные с риском и требующие специальной физической подготовки – на высоте, под водой, под землей, в службе инкассации, военизированной охране и т.д.,
- предполагающие непосредственный контакт с большим числом людей – в медицинских и образовательных учреждениях, сферах торговли и общественного питания, бытового и транспортного обслуживания,
- на промышленном производстве.
Второе приложение документа под номером 302н (приказ Минздрава по профосмотрам с изменениями на 2018 год) так же подробно, как и первое, разъясняет, как часто работник должен посещать конкретных врачей-специалистов. Так, сотрудникам военизированной охраны, чтобы подтвердить пригодность к дальнейшей службе, нужно проходить медосмотр раз в год. Подписи в медицинском заключении должны поставить невролог, офтальмолог, отоларинголог, дерматовенеролог и хирург. При выявлении проблем со слухом, зрением и заболеваний, которые перечисляет приказ 302н от 12.04.11 приложение 2 в пункте 7, охранник продолжить работу не сможет.
Полис ОМС нового образца: плюсы и минусы пластиковой карточки
Приложение 3. Порядок проведения медосмотров
Приказ №302н регламентирует порядок организации двух видов медосмотров:
- предварительных (на стадии трудоустройства будущих работников),
- периодических (регулярно среди действующих сотрудников).
Для предварительного медобследования работодатель должен выдать направление претенденту на вакантную должность. К периодическому же кадровым службам нужно подготовиться заблаговременно:
- составить список сотрудников с указанием ФИО, должностей, характера выполняемой ими работы,
- предоставить его медучреждению, с которым заключен договор. Приказ 302н (с изменением 2018 года) о медосмотрах требует, чтобы перечень был передан не позднее чем за два месяца до начала процедур,
- после утверждения списка в течение 10 дней направить его в санэпиднадзор,
- ознакомить сотрудников с календарным планом медосмотра минимум за 10 дней до мероприятия,
- вручить им направления.
Заключение о пройденном обследовании выдает комиссия во главе с врачом-профпатологом. На основании рекомендаций медиков могут быть назначены и внеочередные осмотры.
Направление на медосмотр: образец, форма 302н – скачать (2017-2018 год)
Ответственность
За невыполнение требований статьи 213 ТК РФ и приказа Минздрава об осмотрах на профпригодность грозит штраф (часть 3 статьи 5.27.1 КоАП РФ):
- от 15 000 до 25 000 рублей – для должностных лиц и ПБОЮЛ,
- от 110 000 до 130 000 рублей – для юрлиц.
При этом ответственность может наступить даже за несвоевременное медобследование офисных работников, что подтверждает постановление Верховного суда №34-АД17-5 от 06.12.2017, который счел обоснованным штраф в 120 000 рублей, наложенный на мурманскую компанию, торгующую автомобилями и запчастями. Приведенный довод, что не прошедшие медосмотр сотрудники – специалисты, выполняющие аналитическую работу, высший судебный орган России посчитал несостоятельным: изучая материалы дела, ВС РФ пришел к выводу, что все работники организаций торговли должны регулярно сдавать медицинские анализы и обследоваться у врачей.
Приказа 302н от 12.04.11 Минздравсоцразвития (редакция 2018 года) скачать полный текст
