В связи с тем, что деятельность медицинских работников зачастую сопровождается необходимостью круглосуточной работы либо чередованием дневных и ночных смен, а также в принципе носит небезопасный характер, труд данной категории граждан государство трактует как работу с вредными условиями труда. Данные условия являются основанием для предоставления работникам лечебно-профилактических учреждений различного рода льгот и компенсаций.
Отметим, что порядок предоставления преференций претерпел значительные изменения с момента принятия Федерального закона № 426 «О специальной оценке условий труда» от 01.01.2014 года и Федерального закона № 421 «О внесении изменений в некоторые законодательный акты РФ в связи с вступлением в силу ФЗ-426 «О специальной оценке условий труда»» от 28.12.2013 года. Данные законодательные акты являются универсальными для всех медицинских учреждений, независимо от их формы собственности, однако наиболее значимы для бюджетных организаций, так как четко регламентируют порядок расходования денежных средств из бюджета для предоставления компенсаций медицинскому персоналу.
Ниже детально рассмотрим все виды преференций, предоставляемых мединским работникам, в 2019 году.
Понятие вредных условий труда для медицинского персонала
В соответствии со статьей 209 Трудового кодекса Российской Федерации всем работникам предприятий предоставляется право на:
- получение информации о существующих в организации, на которой осуществляется трудовая деятельность, положений по охране труда,
- осведомлённость относительно условий нахождения на рабочем месте, а также правил безопасности, которые необходимо соблюдать при выполнении должностных обязанностей,
- деятельность, полностью соответствующую нормам охраны труда.
Как для всех предприятий в целом, так и для организаций здравоохранения в частности, необходимостью является прохождение обязательной аттестации относительно условий труда. Данная аттестация проводится Рострудом либо Государственной инспекцией по охране труда.
Здоровье работников лечебно-профилактических учреждений, в связи со спецификой деятельности, подвержено постоянному действию негативных факторов. В определенных случаях условия работы можно классифицировать как небезопасные, так как медицинский работник в процессе выполнения своих обязанностей может получить травму и даже заболевание, не поддающееся лечению. К категории вредных относят следующие направления:
- санитарно-профилактические учреждения,
- отделения скорой, неотложной, экстренной и консультативной помощи поликлиник,
- диспансеры для психически больных людей и заболевших туберкулёзом,
- рабочие места патологоанатомов,
- стоматологии,
- рабочие места физиотерапевтов,
- психиатрические, нейрохирургические, психоневрологические, наркологические отделения и дома для психически больных пациентов,
- грибковые, инфекционные, туберкулёзные, противолепрозные отделения.
Виды предоставляемых компенсаций и льгот медицинским работникам
В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 20.11.2008 № 870 «О размерах компенсаций за труд на вредном производстве» для работников медицинской сферы по результатам проведенной в медицинском учреждении аттестации, устанавливаются следующие виды компенсаций:
- предоставление дополнительного отдыха, на срок не менее 7 дней, за счет работодателя,
- сокращённая рабочая неделя, а именно 36 либо 39 часов,
- надбавка к заработной плате в размере не менее 4% от суммы оклада.
Далее рассмотрим подробнее каждую из предоставляемых преференций.
Итак, первой предоставляемой государством льготой является сокращение продолжительности рабочей недели. В соответствии со статьей 350 Трудового кодекса Российской Федерации максимальная продолжительность трудовой недели для медицинского персонала составляет 39 часов. Однако, в случае необходимости пребывания в условиях, создающих угрозу здоровью и жизни сотрудника, количество рабочих часов может быть снижено.
Статья 92 Трудового кодекса Российской Федерации о сокращении продолжительности трудовой недели медработников, находящихся во вредных и опасных условия труда, до 36 часов вместо 39 или 40, предполагает следующую продолжительность трудовой недели для отдельных категорий медицинских работников:
| № п/п | Категория медицинских работников | Продолжительность рабочей недели в часах |
| 1. | Все сотрудники медицинских учреждений, длительность рабочей недели для которых отдельно не установлена | 39 |
| 2. | Сотрудники, деятельность которых связана с диагностированием и лечением ВИЧ-инфицированных граждан, а также работа которых непосредственно связана с материалами, в состав которых входит вирус иммунодефицита | 36 |
| 3. | Сотрудники, деятельность которых происходит в контакте с туберкулезными больными | 30 |
| 4. | Сотрудники, деятельность которых происходит в контакте с больными, страдающими психическими либо психоневрологическими расстройствами | 36 |
| 5. | Медицинские работники стоматологической сферы | 33 |
| 6. | Медицинские работники кабинетов, отделений, станций, медпунктов, диспансеров, амбулаторий, поликлиник | 33 |
| 7. | Физиотерапевты | 33 |
| 8. | Медицинские работники, осуществляющие экспериментальное гамма-облучение и гамма-терапию в лабораториях и радиоманипуляционных кабинетах | 24 |
Исходя из вышеперечисленного, при отсутствии дополнительных ограничений касающихся продолжительности рабочей смены, при продолжительности рабочей недели 36 часов продолжительность смены ограничивается 8 часами, при продолжительности рабочей недели 30 часов — 6 часами.
Второй льготой для медицинского персонала является предоставление лополнительного оплачиваемого отпуска. В соответствии с Постановлением Министерства труда Российской Федерации от 08.07.1993 № 133 «О дополнительном оплачиваемом отпуске медработникам» в зависимости от должности, которую занимает медицинский работник, он имеет право на следующее количество дополнительных дней к отпуску:
| № п/п | Категория медицинских работников | Количество дополнительных дней отпуска |
| 1. | Все сотрудники медицинских учреждений, количество дополнительных дней отпуска для которых отдельно не установлено | 7 дней |
| 2. | Сотрудники, деятельность которых происходит в контакте с больными, страдающими психическими либо психоневрологическими расстройствами | 14 35 дней |
| 3. | Сотрудники, деятельность которых происходит в контакте с туберкулезными больными | 14 21 дней |
| 4. | Сотрудники, деятельность которых связана с диагностированием и лечением ВИЧ-инфицированных граждан, а также работа которых непосредственно связана с материалами, в состав которых входит вирус иммунодефицита | 14 дней |
Третьей обязательной льготой для медицинских работников является увеличение размера заработной платы. Данное увеличение за вредные условия труда рассчитываются как процент от оклада, который утвержден для разных видов деятельности с нормальными условиями осуществления работ, не ниже 4% тарифного оклада.
Размер надбавки устанавливается каждым медицинским учреждением отдельно после того, как это согласовано с профсоюзным комитетом организации. Законодательством же установлены следующие ставки доплат:
| № п/п | Условия труда | Размер доплаты |
| 1. | Медицинские учреждения, условия труда в которых носят тяжелый и вредный характер | 4%, 8%, 12% |
| 2. | Медицинские учреждения, условия труда в которых носят особо тяжелый и вредный характер | 16%, 20%, 24% |
Перечень дополнительных гарантий, предоставляемых медработникам
Государство, в целях поддержания здоровья медицинских работников, предоставляет ряд дополнительных компенсаций, а именно:
- Проведение периодических медицинских осмотров. В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения от 12.04.2011 года № 302н все работники медицинской сферы должны проходить обязательные осмотры не реже 1 раза в 5 лет. Целью данных осмотров является определение пригодности сотрудника к выполнению должностных обязанностей. В процессе осмотра осуществляется медицинское и психиатрическое освидетельствования для выявления приобретенных заболеваний на ранней стадии.
- 2. Предоставление средств защиты на бесплатной основе. В целях ограничения контакта медицинского работника с потенциальными угрозами, руководство мединского учреждения обязано обеспечить выдачу индивидуальных средств защиты, обезвреживающих средств, спецодежды и обуви сотруднику, в соответствии с действующим законодательством.
- 3.Выдача лечебно-профилактического питания на бесплатной основе. Независимо от того, какую продолжительность имеет рабочая смена медработника, руководство обязано обеспечить выдачу ему молока либо иного равноценного продукта в соответствии с перечнем в качестве компенсации вредных условий труда. Выдача молока заблаговременно либо за предыдущие смены запрещено. Для медицинских работников, чья деятельность связана с производством либо переработкой антибиотиков, выдаются кисломолочные продукты содержащие пробиотики или колибактерин. Также стоит отметить, что, при наличии письменного заявления, выдаваемое молоко может быть заменено на денежные средства.
- 4. Выход на пенсию досрочно. В соответствии с Постановлением Кабинета Министров СССР № 10 от 26.01.1991 года для медицинских работников из списков должностей №1 и №2 выплата пенсии может осуществляться при общем страховом стаже для мужчин 20 лет, для женщин 15 лет, из которых к вредным условиям относятся минимум 10 лет и 7,5 лет соответственно.
Порядок и сроки предоставления льгот
В соответствии с действующими нормативными актами существуют следующие правила предоставления компенсаций сотрудникам медицинской сферы:
| № п/п | Вид компенсации | Порядок предоставления |
| 1. | Доплата к основному окладу | Данная компенсация производится ежемесячно и должна быть прописана в расчетном листе отдельной строкой. |
| 2. | Сокращенный трудовой день. | На основание письменного заявления от сотрудника продолжительность рабочего дня увеличивается до стандартного размера, при этом за отказ от сокращенного дня производится выплата компенсации. |
| 3. | Дополнительные дни отпуска | Предоставляются на основании заявления от сотрудника ежегодно в соответствии с графиком отпусков совместно с основным отпуском. |
| 4. | Лечебно-профилактическое питание | Предоставляется в виде ежедневных горячих завтраков до работы, выдаче молока либо кисломолочных продуктов, витаминов. |
Документальное оформление компенсации медработникам
Все существующие в медицинском учреждении льготы и компенсации в обязательном порядке должны быть перечислены в локальных нормативных актах, коллективных договорах, а также в трудовом договоре с сотрудником. Это значит, что при устройстве на работу следует очень внимательно ознакомиться со всеми вышеперечисленными документами. Выплата всех надбавок должна производиться совместно с выдачей заработной платы.
Важно! Все существующие льготы и компенсации назначаются автоматически в момент приема на работы, следовательно, никаких дополнительных документов медицинскому сотруднику предоставлять нет необходимости. Основанием для начисления надбавок выступает табель учета рабочего времени, а также приказы руководства о предоставлении дополнительных дней отпуска и надбавках к заработной плате.
В случае ущемления каких-либо прав, сотрудник может обратиться в Роструд либо инспекцию по охране труда. В этом случае ему необходимо написать соответствующее заявление об ущемлении прав при вредных условиях труда, предоставив при этом трудовую книжку, содержащую запись приема на работу.
Читайте также:
Выдача молока за вредные условия труда в 2019.
Пенсия по инвалидности ребенка.
Распространенные ошибки по заданной теме
Ошибка №1. Количество дополнительных дней отпуска равно 7 дням вне зависимости от стажа работника, а также его профессиональной деятельности. Данное утверждение является ошибочным, так как количество дополнительных дней отпуска напрямую зависит от того, насколько вредными признаны условия труда для конкретного сотрудника и может составлять от 7 до 35 дней.
Ошибка №2. В случае если медицинский работник имеет право на дополнительные дни к отпуску одновременно по нескольким направлениям, работодатель должен суммировать положительные дни отдыха. При данных обстоятельствах работодатель предоставляет только один дополнительный отпуск, а именно тот, продолжительность которого будет максимальна.
Актуальные вопросы по заданной теме
Вопрос № 1. Существует ли возможность продления рабочей смены для медицинских сотрудников сверх установленных норм на основание коллективного договора?
Ответ: Данная возможность существует только при соблюдении предельной ежедневной длительности рабочего времени, а также выполнения гигиенических норм условий труда.
Вопрос №2. Для всех ли категорий медицинского персонала предусмотрено выделение бесплатного лечебно-профилактического питания?
Ответ: Нет, данная преференция предоставляется исключительно врачам, среднему медперсоналу и медикам, деятельность которых осуществляется в барокамерах, а также медработникам, осуществляющим медико-санитарное сопровождение деятельности, направленной на уничтожение химического оружия.
