Что делать, если страховая компания не выплачивает страховку?

Что делать, если страховщик не отвечает на заявление

В случае если по истечении 20 дней со дня получения страховщиком заявления о возмещении ущерба страхователь не получил вызова на осмотр автомобиля или перечисления средств, то необходимо действовать в соответствии со следующим алгоритмом.

 Как составить жалобу в Центробанк на страховую компанию по КБМ.

Независимая оценка ущерба

В первую очередь следует обратиться к независимому специалисту, который осмотрит ваш поврежденный автомобиль и составит заключение о стоимости его восстановительного ремонта.

Услуги эксперта придется оплатить самостоятельно.

Результатом проведения экспертизы будет конкретная сумма, которая подлежит перечислению потерпевшему от страховой компании.

Если помимо ущерба имуществу был нанесен ущерб здоровью, то также необходимо обратиться в медицинскую организацию для получения заключения о состоянии здоровья.

Отказ в выплате

Законом четко указан перечень случаев, при наличии которых страховщик вправе отказать лицу в осуществлении возмещения материального ущерба.

 Если виновник ДТП не вписан в полис ОСАГО.

Среди таких нормативно-правовых актов можно выделить:

  • ГК РФ,
  • ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств»,
  • правила обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утвержденные положением Банка России от 19.09.2014 №431-П (далее – Правила ОСАГО).

На основании вышеуказанных актов, страховщик имеет право отказать в возмещении ущерба в следующих случаях:

  • страховщик сомневается в том, что ДТП действительно имело место быть, или невозможно определить ущерб, подлежащий возмещению. Например, такое возможно, когда потерпевший до осмотра СК отремонтировал свое поврежденное ТС,
  • виновник ДТП не застраховал свою гражданскую ответственность в установленном порядке,
  • ДТП произошло в период, когда имеющийся полис ОСАГО был недействительным,
  • собственник ТС не сообщил все сведения о ДТП страховщику,
  • ДТП произошло в процессе учебной езды, автогонок, а также в случае испытания новых конструкций транспортного средства в том случае, когда соревнование или тест проходили в месте, которое для этого специально отведено,
  • водитель ТС признан виновным в совершении ДТП,
  • вред транспортному средству был причинен в момент осуществления погрузочных работ на ТС,
  • в результате ДТП вред был причинен жизни или здоровью лицам, являющимся пассажирами при условии, что такой вред компенсируется на основании норм, действующих в случае обязательного страхования жизни и здоровья при осуществлении пассажирских перевозок,
  • в результате ДТП вред был причинен памятникам культуры и иным предметам, которые признаны гражданским законодательством особо ценными,
  • результатом ДТП является загрязнение окружающей среды.

Указанный выше перечень случаев является исчерпывающим. Это означает, что отказ в выплате при наличии иных обстоятельств не допускается.

Попал в ДТП на рабочем автомобиле

Что делать, если автомобиль в кредите попал в ДТП и восстановлению не подлежит, читайте тут.

Нужно ли делать техосмотр после ДТП, читайте по ссылке: https://novocom.org/otvety-na-voprosy-chitatelej/nuzhno-li-proxodit-texosmotr-posle-avarii.html

Нарушение срока выплат

Помимо необоснованного отказа в выплате материального возмещения, еще одним нарушением законодательства со стороны страховых компаний является нарушение сроков выплаты денежного возмещения.

Важно! Согласно законодательству об ОСАГО, предусматриваются следующие перечни сроков:

  • 20 дней с момента получения заявления для осмотра ТС и перечисления денежных средств,
  • 30 дней, когда потерпевший по согласованию приступил к ремонтным работам, которые выполняются на СТО.

В этот период включены календарные дни без учета праздничных выходных дней, которые установлены официально трудовым законодательством.

В этот период страховая компания перечисляет средства потерпевшему либо направляет письменный мотивированный отказ о причинах невыплаты средств. Отказ может быть обжалован в судебном порядке.

Посмотрите видео. Что делать, если страховая не платит по ОСАГО:

Выплатили недостаточно

Помимо полного отказа в выплате материального возмещения, которое необходимо для поврежденного автомобиля, страховые компании занижают сумму выплаты потерпевшему.

Внимание! В связи с этим потерпевшему следует знать, какие максимальные суммы подлежат выплате. Итак, в соответствии со ст. 7 ФЗ «Об ОСАГО» страховая компания обязана выплачивать денежные средства в следующих размерах:

  • 400 000 рублей в случае, когда причинен имущественный ущерб,
  • 500 000 рублей в случае, когда ущерб причинен здоровью или жизни лица.

Когда ущерб превышает указанные суммы, то потерпевший вправе обратиться непосредственно к виновнику с требованием о взыскании неполученных денежных средств.

Компенсационные средства, которые подлежат возмещению потерпевшему, страховщиком определяется следующими способами:

  • в соответствии с нормативами, которые установлены законодательством. Например, когда умер человек в результате ДТП, то страховая компания возмещает родственникам 475 000 рублей и расходы, связанные с похоронами, 25 000 рублей,
  • на основании результатов экспертизы, проведенной страховой компанией.

 Как взыскать ущерб, если у виновника ДТП нет страховки?

Как правило, именно в последнем случае наиболее часто возникают проблемы: страховая компания, понимая, что ущерб это достаточно субъективная категория, всяческими способами старается снизить размер средств, которые выплачиваются потерпевшим.

В этом случае используется техника незамеченных повреждений, которые выявлены на ТС, и СК старается оспорить результаты независимой экспертизы.

Претензия страховщику

Скачать образец досудебной претензии в страховую компанию бесплатно в формате word

После получения результатов экспертизы в виде заключения необходимо составить досудебную претензию в страховую компанию. В этой претензии подлежит указанию информация об участниках ДТП, о месте ДТП, о страховании гражданской ответственности каждого из участников, а также сумма ущерба, которая установлена заключением.

В соответствии с законом претензия после получения ее страховщиком рассматривается в течение 10 дней.

Отправлять претензию следует почтой ценным письмом с описью. Квитанцию об отправлении следует хранить.

Допускается вручение претензии лично. В этом случае следует на втором экземпляре претензии попросить уполномоченного сотрудника поставить дату и подпись.

ВНИМАНИЕ! Посмотрите заполненный образец досудебной претензии в страховую компанию:

Внимание! Наши квалифицированные юристы окажут вам помощь бесплатно и круглосуточно по любым вопросам. Узнайте подробности здесь.

Жалоба в РСА или в ЦБ РФ

Скачать бланк заявления в РСА бесплатно в формате word

Поскольку обращение в судебную инстанцию подразумевает ожидание в течение длительного периода времени, то юристы рекомендуют для начала попытаться разрешить правовой спор в досудебном порядке.

Потерпевший с жалобой может обратиться в следующие инстанции:

  • РСА (Российский Союз Автостраховщиков). Эта инстанция принимает жалобы от страхователей, а также оказывает содействие в разрешении споров со страховщиками,
  • департамент страхового рынка ЦБ РФ.

Для обращения необходимо заполнить заявление, форма которого является стандартной для каждого из перечисленных органов.

К заявлению следует прикладывать перечень документальных сведений, полученных от страховщика.

ВНИМАНИЕ! Посмотрите заполненный образец заявления в РСА:

Порядок действий через суд

Одним из способов защиты своего права является обращение с исковым заявлением в судебный орган.

Срок исковой давности, в течение которого потерпевший вправе реализовать право на судебную защиту, составляет 3 года со дня ДТП.

Для подачи искового требования необходимо подготовить:

  • документы, подтверждающие факт ДТП (извещение о ДТП, постановления, вынесенные сотрудниками ГИБДД),
  • сведения, полученные от страховой компании (ответы на заявление или претензию).

Обратите внимание на то, что государственная пошлина по такой категории дел не взимается с истца. В мировой суд следует обращаться в том случае, когда сумма искового требования менее 50 000 рублей. В остальных случаях исковое заявление подается либо в районный, либо в городской суд, в зависимости от того, где проживает истец.

Образец искового заявления

Скачать бланк искового заявления о взыскании страхового возмещения бесплатно в формате word

Исковое заявление должно иметь письменный вид. Направить его можно письмом или подать лично через канцелярию судебного органа.

В процессе составления искового требования лицо обязательно должно указывать точно информацию о ДТП, об участниках дорожного происшествия, сведения о страховых компаниях, а также о сумме ущерба и требования истца.

Помимо требований и фактов о ДТП, истцу желательно ссылаться на нормативно-правовую базу, которая была нарушена страхователем.

Внимание! К исковому заявлению необходимо прикладывать следующий перечень документации:

  • копию искового заявления в соответствии с количеством лиц, которые участвуют в процессе,
  • документы о ДТП,
  • заявление и претензию в страховую,
  • результаты экспертизы.

ВНИМАНИЕ! Посмотрите заполненный образец искового заявления о взыскании страхового возмещения:



Посмотрите видео. Действия после ДТП для получения выплаты по ОСАГО:

Adblock
detector